醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤多數(shù)情況下對(duì)胎兒無(wú)明顯影響，但可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等風(fēng)險(xiǎn)，具體影響程度與肌瘤大小、位置、數(shù)量等因素有關(guān)。

  1、肌瘤體積：

  體積較小的肌瘤通常不會(huì)影響胎兒發(fā)育，直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能占據(jù)宮腔空間，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限或胎位異常，需超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

  2、肌瘤位置：

  漿膜下肌瘤較少影響妊娠，黏膜下肌瘤可能干擾胚胎著床或胎盤血供，孕期需關(guān)注胎盤功能及胎兒血流指標(biāo)。

  3、并發(fā)癥狀：

  肌瘤紅色變性可能引發(fā)腹痛發(fā)熱，保守治療多采用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀，嚴(yán)重者需住院靜脈補(bǔ)液抗感染治療。

  4、分娩方式：

  肌瘤位于子宮下段可能阻礙產(chǎn)道，需評(píng)估選擇剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后42天復(fù)查肌瘤變化情況決定后續(xù)處理方案。

  孕期應(yīng)規(guī)律產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)肌瘤動(dòng)態(tài)，出現(xiàn)腹痛出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。