腳痛風發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素、抑制尿酸生成藥、促進尿酸排泄藥等藥物消腫止痛。主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、醋酸潑尼松片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等。

一、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片可用于緩解痛風急性發(fā)作期的關節(jié)腫痛，通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。該藥可能引起胃腸不適，胃潰瘍患者慎用。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2，胃腸反應較輕，但心血管疾病患者需謹慎使用。依托考昔片對急性痛風性關節(jié)炎有明確療效，用藥期間需監(jiān)測肝功能。

二、秋水仙堿

秋水仙堿片是治療痛風急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，通過干擾白細胞趨化減少炎癥反應。常見不良反應包括腹瀉、惡心等消化道癥狀，嚴重者可出現(xiàn)骨髓抑制。低劑量療法可降低不良反應發(fā)生率，腎功能不全者需調整劑量。

三、糖皮質激素

醋酸潑尼松片適用于不能耐受非甾體抗炎藥或秋水仙堿的痛風患者，可快速緩解關節(jié)腫脹和疼痛。短期使用需注意可能引起血糖升高、血壓波動等副作用。甲潑尼龍片注射劑可用于嚴重急性發(fā)作，但不宜長期使用。

四、抑制尿酸生成藥

別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于尿酸生成過多型痛風患者。用藥初期可能誘發(fā)急性發(fā)作，建議與小劑量秋水仙堿聯(lián)用。需警惕皮疹等過敏反應，嚴重者可發(fā)生剝脫性皮炎。非布司他片為新型選擇性抑制劑，肝腎毒性較低。

五、促進尿酸排泄藥

苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄，適用于腎尿酸排泄減少型患者。用藥期間需大量飲水堿化尿液，防止尿酸性腎結石形成。丙磺舒片可與青霉素競爭排泄通道，聯(lián)合用藥時需調整劑量。

痛風急性期應臥床休息抬高患肢，避免關節(jié)負重。每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮攝入。緩解期需持續(xù)控制血尿酸水平，定期監(jiān)測肝腎功能。突發(fā)關節(jié)紅腫熱痛時應及時就醫(yī)，所有藥物均須在風濕免疫科醫(yī)師指導下規(guī)范使用，不可自行調整劑量或停藥。