醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩血紅蛋白偏低可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、慢性失血、感染性疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善。

  1、遺傳因素：

  地中海貧血等遺傳性疾病可能導(dǎo)致血紅蛋白合成異常。建議家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行基因檢測(cè)，確診后需遵醫(yī)囑使用去鐵胺、地拉羅司等鐵螯合劑，并定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白。

  2、營(yíng)養(yǎng)攝入不足：

  鐵、葉酸、維生素B12缺乏會(huì)影響血紅蛋白生成。家長(zhǎng)需保證孩子每日攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。

  3、慢性失血：

  消化道潰瘍、寄生蟲(chóng)感染等可能導(dǎo)致長(zhǎng)期隱性失血。家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)黑便、腹痛等癥狀，確診后需使用奧美拉唑腸溶片、阿苯達(dá)唑片等藥物控制出血和驅(qū)蟲(chóng)治療。

  4、感染性疾病：

  EB病毒感染、結(jié)核等慢性感染會(huì)抑制骨髓造血功能?；純嚎赡馨橛虚L(zhǎng)期低熱、淋巴結(jié)腫大，需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用更昔洛韋、異煙肼等抗感染藥物。

  日常需保證孩子睡眠充足，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。