醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  運(yùn)動時(shí)骨頭發(fā)出響聲可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動、關(guān)節(jié)面摩擦、軟骨損傷等原因引起，多數(shù)情況屬于生理現(xiàn)象，少數(shù)需警惕病理性改變。

  1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放

  關(guān)節(jié)活動時(shí)腔內(nèi)壓力變化導(dǎo)致溶解的氣體快速逸出，形成彈響，常見于手指、膝關(guān)節(jié)，無須特殊處理，適當(dāng)熱敷可緩解。

  2、肌腱滑動

  肌肉收縮時(shí)肌腱與骨突部位發(fā)生摩擦產(chǎn)生聲響，多出現(xiàn)于肩關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)，加強(qiáng)柔韌性訓(xùn)練能減少發(fā)生頻率。

  3、關(guān)節(jié)面摩擦

  關(guān)節(jié)退變或輕微錯(cuò)位導(dǎo)致接觸面不光滑，運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)咔嗒聲，可能伴隨晨僵，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。

  4、軟骨損傷

  半月板撕裂或關(guān)節(jié)軟骨磨損可能引發(fā)彈響并伴疼痛腫脹，需關(guān)節(jié)鏡探查，相關(guān)藥物包括塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。

  建議運(yùn)動前充分熱身，避免突然劇烈動作，若彈響伴隨紅腫熱痛或活動受限應(yīng)及時(shí)就診骨科排查關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等疾病。