醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  發(fā)育遲緩的作業(yè)治療主要包括感覺(jué)統合訓練、精細動(dòng)作訓練、粗大運動(dòng)訓練、認知功能訓練以及日常生活能力訓練。作業(yè)治療通過(guò)針對性活動(dòng)改善兒童的運動(dòng)、認知、社交等功能障礙，需由專(zhuān)業(yè)康復治療師制定個(gè)性化方案。

  1、感覺(jué)統合訓練

  針對觸覺(jué)、前庭覺(jué)、本體覺(jué)等感覺(jué)輸入異常，采用平衡木、蹦床、觸覺(jué)刷等工具進(jìn)行脫敏訓練。通過(guò)有規律的感覺(jué)刺激輸入，幫助大腦正確處理感覺(jué)信息，改善注意力分散、動(dòng)作笨拙等問(wèn)題。訓練需循序漸進(jìn)，每次20-30分鐘，每周3-5次。

  2、精細動(dòng)作訓練

  通過(guò)串珠、插板、握筆練習等提升手眼協(xié)調和手指靈活性。對于握力不足者可選用特制粗柄工具，逐步過(guò)渡到標準尺寸。結合剪紙、橡皮泥塑形等趣味活動(dòng)，增強拇指對掌、三指捏等精細動(dòng)作控制能力。

  3、粗大運動(dòng)訓練

  設計攀爬架、平衡墊、障礙跨越等全身性活動(dòng)，改善肌張力異常和姿勢控制。針對行走不穩的兒童可采用助行器輔助，逐步減少支撐。通過(guò)球類(lèi)拋接、舞蹈模仿等游戲化訓練，增強軀干穩定性和四肢協(xié)調性。

  4、認知功能訓練

  運用拼圖、分類(lèi)卡片、記憶配對等教具，提升視覺(jué)辨別、邏輯排序和工作記憶能力。將訓練融入購物模擬、交通信號識別等生活場(chǎng)景，加強事物關(guān)聯(lián)性理解。對于語(yǔ)言遲緩者配合手勢交流，逐步建立符號化思維。

  5、日常生活訓練

  分步驟練習穿衣、進(jìn)食、如廁等自理技能，采用視覺(jué)提示卡分解動(dòng)作流程。選擇易穿脫的魔術(shù)貼衣物、防滑餐具等適應性輔具，降低操作難度。通過(guò)角色扮演鞏固刷牙、洗手等衛生習慣，每周記錄獨立完成的項目進(jìn)度。

  家長(cháng)需保持治療延續性，每日在家重復關(guān)鍵訓練內容，但單次時(shí)長(cháng)不宜超過(guò)兒童注意力時(shí)限。創(chuàng )造無(wú)障礙活動(dòng)環(huán)境，避免過(guò)度包辦代替。定期與治療師溝通調整方案，配合言語(yǔ)治療、物理治療等綜合干預。注意觀(guān)察兒童情緒反應，通過(guò)獎勵機制維持參與積極性，治療期間保證充足營(yíng)養和睡眠。