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宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、內分泌失調、子宮內膜異位癥等原因引起,需通過(guò)藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)干預。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導致管腔粘連狹窄,受精卵運行受阻??赡芘c反復感染、衛生習慣不良有關(guān),表現為下腹隱痛、異常陰道出血??勺襻t囑使用甲氨蝶呤、米非司酮等藥物。
2、輸卵管手術(shù)史輸卵管結扎或整形術(shù)后形成瘢痕,影響受精卵通過(guò)。常見(jiàn)于既往宮外孕或盆腔手術(shù)患者,需監測血HCG變化,必要時(shí)行輸卵管切除術(shù)。
3、內分泌失調雌激素水平異常改變輸卵管蠕動(dòng)功能。多見(jiàn)于緊急避孕藥使用頻繁者,建議調節激素水平后計劃妊娠。
4、子宮內膜異位癥異位內膜組織阻塞輸卵管,與經(jīng)血逆流、免疫異常相關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng),需腹腔鏡確診后行病灶清除術(shù)。
計劃妊娠前建議完善輸卵管造影檢查,妊娠早期出現腹痛或出血應及時(shí)就醫排查宮外孕風(fēng)險。
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