醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  骨關(guān)節(jié)變窄可能由關(guān)節(jié)退行性變、外傷性損傷、炎癥性疾病、代謝異常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

  1. 關(guān)節(jié)退行性變

  隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損，可能導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)變窄，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、雙醋瑞因等藥物保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨?？刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

  2. 外傷性損傷

  關(guān)節(jié)外傷可能導(dǎo)致軟骨損傷和骨關(guān)節(jié)變窄，常伴隨腫脹、疼痛等癥狀。急性期可局部使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用藥物。關(guān)節(jié)制動(dòng)有助于損傷修復(fù)。

  3. 炎癥性疾病

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病可引起關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)變窄。主要癥狀為晨僵、關(guān)節(jié)畸形?？墒褂眉装钡省?lái)氟米特、艾拉莫德等免疫調(diào)節(jié)藥物控制病情發(fā)展。

  4. 代謝異常

  痛風(fēng)等代謝性疾病可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，損害關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛?？墒褂们锼蓧A、非布司他、苯溴馬隆等藥物控制尿酸水平。

  避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。注意保暖防止寒冷刺激加重癥狀，癥狀持續(xù)加重建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。