三尖瓣主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全
三尖瓣和主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全屬于心臟瓣膜功能異常,可能與先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、退行性病變等因素有關(guān)。輕度關(guān)閉不全通常無(wú)明顯癥狀,但需定期復查心臟超聲,避免劇烈運動(dòng),控制血壓血脂。
三尖瓣和主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全多數由瓣膜結構輕微異常引起。心臟超聲可顯示瓣葉閉合時(shí)存在細小縫隙,但心臟整體功能通常不受影響?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后輕微心悸,休息后可緩解。日常需避免過(guò)度勞累,限制鈉鹽攝入,監測心率變化。部分病例與年齡增長(cháng)導致的瓣膜彈性下降相關(guān),建議每年復查一次超聲心動(dòng)圖。
少數情況下輕度關(guān)閉不全可能伴隨其他心臟病變。風(fēng)濕熱病史患者可能出現瓣膜邊緣增厚,感染性心內膜炎可能造成瓣膜微小穿孔。這類(lèi)患者除常規隨訪(fǎng)外,需預防性使用抗生素進(jìn)行口腔操作。馬方綜合征等結締組織疾病患者可能出現瓣環(huán)擴張,需通過(guò)CT評估主動(dòng)脈根部直徑。妊娠期女性可能出現生理性反流加重,需加強產(chǎn)前心功能監測。
建議保持低脂低鹽飲食,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng),避免競技性體育項目。出現胸悶氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)心內科就診。未經(jīng)醫囑禁止擅自服用增強心肌收縮力藥物,β受體阻滯劑等治療藥物需嚴格遵循劑量調整。
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