醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  慢性胃腸炎患者出現全身無(wú)力、易疲勞的癥狀，可能與營(yíng)養不良、電解質(zhì)紊亂、炎癥反應或貧血等因素有關(guān)。慢性胃腸炎是胃腸黏膜的慢性炎癥性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等消化系統癥狀，部分患者可伴隨全身性不適。

  1. 營(yíng)養不良

  長(cháng)期胃腸炎癥會(huì )影響食物消化吸收，導致蛋白質(zhì)、維生素B族等營(yíng)養素缺乏。蛋白質(zhì)不足會(huì )影響肌肉合成，維生素B1缺乏可導致能量代謝障礙。建議調整飲食結構，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，搭配小米、燕麥等富含B族維生素的谷物。癥狀明顯時(shí)可遵醫囑使用復方氨基酸注射液、維生素B1片或復合維生素B片等藥物補充。

  2. 電解質(zhì)紊亂

  頻繁腹瀉或嘔吐會(huì )造成鈉、鉀、鎂等電解質(zhì)丟失。低鉀血癥可表現為肌無(wú)力、疲乏，低鈉血癥可能引起嗜睡。輕度脫水時(shí)可口服補液鹽散，嚴重失衡需靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。日?？蛇m量飲用淡鹽水，食用香蕉、菠菜等富鉀食物。

  3. 炎癥反應

  慢性炎癥狀態(tài)下，體內炎性細胞因子水平升高，可能通過(guò)影響神經(jīng)系統導致疲勞感。這種情況需控制原發(fā)病，可遵醫囑使用美沙拉秦腸溶片治療腸黏膜炎癥，或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調節腸道菌群。急性發(fā)作期可能需短期使用蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。

  4. 缺鐵性貧血

  胃腸黏膜長(cháng)期出血或鐵吸收障礙可引發(fā)貧血，表現為面色蒼白、乏力。確診后需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，配合維生素C片促進(jìn)吸收。日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物，避免濃茶影響鐵吸收。

  5. 自主神經(jīng)功能紊亂

  部分患者因長(cháng)期病痛可能出現焦慮、睡眠障礙等神經(jīng)調節異常。這種情況需保證充足睡眠，嘗試冥想等放松訓練。癥狀嚴重時(shí)可短期使用谷維素片調節植物神經(jīng)，但須避免自行服用鎮靜類(lèi)藥物。

  慢性胃腸炎患者應注意少食多餐，避免辛辣刺激、生冷油膩食物。每日進(jìn)行30分鐘溫和運動(dòng)如散步有助于改善循環(huán)功能，但需避免過(guò)度勞累。建議定期復查血常規、便常規等指標，若乏力癥狀持續加重或出現心悸、頭暈等表現，應及時(shí)就醫排查其他系統疾病。保持規律作息和積極心態(tài)對疾病康復至關(guān)重要。