來源:博禾知道
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食道癌中期癥狀主要表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降及反流性嘔吐,疾病進展可能伴隨聲音嘶啞與淋巴結(jié)腫大。
1、吞咽困難腫瘤阻塞食道導致進食固體食物困難,逐漸發(fā)展為流質(zhì)飲食受阻,可能與腫瘤局部浸潤或周圍組織受壓有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用多西他賽、順鉑、氟尿嘧啶等化療藥物。
2、胸骨后疼痛腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織引發(fā)持續(xù)性鈍痛,進食后加重,常與食管黏膜潰瘍或縱隔受累相關(guān)。建議采用奧沙利鉑聯(lián)合放療,必要時使用帕博利珠單抗靶向治療。
3、體重下降因進食障礙導致營養(yǎng)攝入不足,伴隨代謝異常,體重短期內(nèi)明顯減輕。需進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持,配合甲地孕酮改善食欲。
4、反流性嘔吐腫瘤導致食管狹窄或賁門功能障礙,胃內(nèi)容物反流引發(fā)嘔吐,可能含未消化食物??蓢L試內(nèi)鏡下支架置入緩解梗阻,聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
建議患者選擇高蛋白流質(zhì)飲食,少量多餐,避免辛辣刺激食物,及時復查胃鏡評估病情進展。
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