醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  總膽紅素正常范圍為3.4-20.5μmol/L，數(shù)值異?？赡芴崾救苎渣S疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸或先天性膽紅素代謝異常等疾病。

  1、生理性升高

  新生兒生理性黃疸或劇烈運動后可能出現(xiàn)暫時性升高，通常無須治療，可通過增加哺乳頻率或適當(dāng)休息緩解。

  2、溶血性疾病

  可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān)，通常伴隨貧血、脾腫大等癥狀，需進行免疫抑制治療或脾切除手術(shù)。

  3、肝膽疾病

  肝炎、肝硬化等疾病導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷時，常伴有乏力、食欲減退，需使用水飛薊素、甘草酸二銨等保肝藥物結(jié)合抗病毒治療。

  4、膽道梗阻

  膽管結(jié)石、腫瘤壓迫等因素引起，多出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣便，需行ERCP取石或膽管支架植入術(shù)解除梗阻。

  建議檢測前避免高脂飲食，異常結(jié)果需結(jié)合肝功能、影像學(xué)檢查綜合評估，孕婦及新生兒應(yīng)選擇專用檢測方法。