醫(yī)生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  乙狀結(jié)腸憩室炎的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、排便習(xí)慣改變、腹脹、惡心嘔吐等。乙狀結(jié)腸憩室炎是憩室病的一種并發(fā)癥，通常由憩室發(fā)炎或感染引起。

  1、腹痛

  腹痛是乙狀結(jié)腸憩室炎最常見(jiàn)的癥狀，多位于左下腹，可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，可能伴隨腹部壓痛或反跳痛。腹痛通常在進(jìn)食后加重，排便或排氣后可能有所緩解。部分患者可能因疼痛導(dǎo)致活動(dòng)受限。

  2、發(fā)熱

  發(fā)熱是乙狀結(jié)腸憩室炎感染的常見(jiàn)表現(xiàn)，體溫可能超過(guò)38攝氏度。發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致高熱不退。發(fā)熱提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)，需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估感染情況。

  3、排便習(xí)慣改變

  乙狀結(jié)腸憩室炎可能導(dǎo)致便秘或腹瀉，部分患者可能出現(xiàn)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。排便時(shí)可能伴隨里急后重感或排便不盡感。嚴(yán)重炎癥可能導(dǎo)致黏液便或血便。排便習(xí)慣改變與腸道炎癥刺激和蠕動(dòng)異常有關(guān)。

  4、腹脹

  腹脹是乙狀結(jié)腸憩室炎的常見(jiàn)伴隨癥狀，可能由腸道積氣或炎癥導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢引起。腹脹程度與炎癥范圍相關(guān)，可能伴隨腸鳴音減弱或消失。嚴(yán)重腹脹可能影響進(jìn)食和日常活動(dòng)，需要警惕腸梗阻的可能。

  5、惡心嘔吐

  惡心嘔吐多出現(xiàn)在乙狀結(jié)腸憩室炎急性發(fā)作期，可能由炎癥刺激或腸道梗阻引起。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，需要及時(shí)補(bǔ)液治療。

  乙狀結(jié)腸憩室炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，急性期建議低渣飲食，緩解期可逐漸增加膳食纖維攝入。避免食用刺激性食物和產(chǎn)氣食物，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。定期復(fù)查和隨訪有助于監(jiān)測(cè)病情變化。