醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  降糖藥物選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況決定，常用藥物有二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、達(dá)格列凈等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合血糖控制目標(biāo)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估。

  1、二甲雙胍

  二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥，通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，常見(jiàn)劑型包括普通片、緩釋片和腸溶片。

  2、格列美脲

  格列美脲屬于磺脲類促泌劑，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，劑型有片劑和分散片，需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

  3、西格列汀

  西格列汀為DPP-4抑制劑，通過(guò)延緩腸促胰島素降解調(diào)節(jié)血糖，有片劑和復(fù)方制劑，胃腸道反應(yīng)較輕。

  4、達(dá)格列凈

  達(dá)格列凈屬SGLT-2抑制劑，通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降血糖，常見(jiàn)劑型為薄膜衣片，需注意泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。

  糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)，避免自行更換藥物或調(diào)整劑量。