醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  流產(chǎn)后肚子一直疼可能由子宮收縮恢復(fù)、感染、宮腔殘留、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式緩解。

  1、子宮收縮恢復(fù)

  流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)到孕前狀態(tài)，收縮過程可能引起陣發(fā)性下腹疼痛，通常持續(xù)3-5天會逐漸減輕。建議熱敷下腹部，遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒、茜芷膠囊等促進(jìn)子宮復(fù)舊。

  2、感染

  術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致盆腔感染，多與細(xì)菌上行感染有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需要血常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。

  3、宮腔殘留

  妊娠組織物殘留可能與手術(shù)操作或子宮位置異常有關(guān)，超聲檢查可見宮腔內(nèi)不規(guī)則回聲。癥狀為劇烈絞痛伴大量出血，需及時(shí)行清宮手術(shù)，術(shù)后可服用少腹逐瘀顆粒幫助排淤。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  手術(shù)操作可能使內(nèi)膜細(xì)胞異位種植，形成進(jìn)行性加重的痛經(jīng)樣疼痛。婦科檢查可有子宮壓痛，確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素、戈舍瑞林、屈螺酮炔雌醇等藥物控制病情。

  流產(chǎn)后應(yīng)注意休息兩周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持會陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。