醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排卵期和月經(jīng)期重合可能由月經(jīng)周期過短、黃體功能不足、內(nèi)分泌紊亂、多囊性卵巢綜合征等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、月經(jīng)周期過短

  正常月經(jīng)周期為21-35天，若短于21天可能導(dǎo)致排卵期與月經(jīng)期重疊。建議記錄月經(jīng)周期，規(guī)律作息避免熬夜，必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、黃體功能不足

  黃體期縮短會使子宮內(nèi)膜提前，表現(xiàn)為經(jīng)前點滴出血與排卵期出血混淆?？蛇M(jìn)行基礎(chǔ)體溫監(jiān)測，補(bǔ)充維生素E改善黃體功能，或使用黃體酮注射液、絨毛膜促性腺激素、枸櫞酸氯米芬等藥物。

  3、內(nèi)分泌紊亂

  甲狀腺功能異常或泌乳素升高會干擾排卵節(jié)律，可能伴隨體重波動、脫發(fā)等癥狀。需檢測激素六項，甲減患者可口服左甲狀腺素鈉片，高泌乳素血癥可使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片。

  4、多囊卵巢綜合征

  稀發(fā)排卵患者可能出現(xiàn)異常子宮出血，常伴多毛、痤瘡。需超聲檢查卵巢形態(tài)，口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，胰島素抵抗者可用二甲雙胍緩釋片。

  建議保持情緒穩(wěn)定，避免過度節(jié)食，經(jīng)期注意腹部保暖，若周期異常持續(xù)超過3個月需婦科就診。