醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩頭暈嘔吐但不發(fā)燒可能與低血糖、耳部疾病、胃腸功能紊亂、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)觀察并就醫(yī)排查。

  1、低血糖

  孩子長時(shí)間未進(jìn)食或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致低血糖，表現(xiàn)為頭暈、冷汗、嘔吐。家長需立即給予含糖食物如果汁，并監(jiān)測癥狀變化。若反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等疾病。

  2、耳部疾病

  前庭神經(jīng)元炎或良性陣發(fā)性眩暈等耳部疾病可引發(fā)頭暈伴嘔吐，常無發(fā)熱。家長需避免孩子突然起身，可遵醫(yī)囑使用異丙嗪、倍他司汀、地芬尼多等藥物控制癥狀。

  3、胃腸紊亂

  飲食不當(dāng)或病毒感染引起的胃腸功能紊亂可能出現(xiàn)嘔吐頭暈，通常伴有腹脹。家長可少量補(bǔ)充電解質(zhì)水，必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

  4、顱內(nèi)病變

  腦震蕩或早期腦炎可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)噴射性嘔吐伴持續(xù)性頭暈。家長須立即送醫(yī)檢查，臨床可能使用甘露醇、呋塞米等降低顱壓藥物。

  建議家長記錄孩子癥狀發(fā)作頻率和誘因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食，保持室內(nèi)空氣流通，若癥狀超過6小時(shí)未緩解需急診處理。