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右肺門(mén)淋巴結(jié)鈣化可能由肺結(jié)核感染愈合、塵肺病慢性炎癥、真菌感染后遺癥、腫瘤轉(zhuǎn)移灶鈣化等原因引起,通常無(wú)須治療但需定期復(fù)查。
1、肺結(jié)核愈合既往肺結(jié)核感染愈合后常見(jiàn)鈣化灶,可通過(guò)胸部CT隨訪(fǎng)觀察,無(wú)需特殊處理。鈣化灶本身不具傳染性,若存在活動(dòng)性結(jié)核需遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
2、塵肺病長(zhǎng)期粉塵接觸導(dǎo)致肺門(mén)淋巴結(jié)慢性炎癥鈣化,需脫離粉塵環(huán)境并配合肺灌洗治療。典型表現(xiàn)為咳嗽伴呼吸困難,可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰藥物。
3、真菌感染組織胞漿菌病等真菌感染愈合后遺留鈣化灶,通常無(wú)須干預(yù)。若存在活動(dòng)性感染需使用兩性霉素B、伊曲康唑等抗真菌藥物,伴發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、腫瘤轉(zhuǎn)移少數(shù)情況下惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶可能鈣化,需結(jié)合PET-CT排查原發(fā)灶。乳腺癌或甲狀腺癌轉(zhuǎn)移常見(jiàn),確診后需根據(jù)原發(fā)腫瘤類(lèi)型制定放化療方案。
建議每年進(jìn)行低劑量CT復(fù)查,戒煙并避免接觸粉塵。若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、咯血等癥狀需立即就診排查活動(dòng)性病變。
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