醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右側(cè)淋巴結(jié)腫大伴發(fā)燒5天可能由病毒性上呼吸道感染、細(xì)菌性扁桃體炎、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、淋巴瘤等因素引起。

  1. 病毒感染

  普通感冒或流感可能導(dǎo)致局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。保持充足水分?jǐn)z入，可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、連花清瘟膠囊、布洛芬等藥物緩解癥狀。

  2. 細(xì)菌感染

  口腔或咽喉部細(xì)菌感染常引起頜下淋巴結(jié)腫痛，可伴有化膿。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，可能需要使用阿莫西林、頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

  3. 結(jié)核感染

  結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致淋巴結(jié)呈串珠樣腫大，伴有低熱盜汗。需完善PPD試驗和胸部CT，通常需要異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合治療。

  4. 腫瘤性疾病

  淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，可能伴隨體重下降。需通過病理活檢確診，治療方法包括化療和放療。

  持續(xù)發(fā)熱超過3天或淋巴結(jié)短期內(nèi)迅速增大應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈按壓腫大淋巴結(jié)，治療期間保持清淡飲食并監(jiān)測體溫變化。