醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  見紅后一周不生可能是正常的，但也可能與異常情況有關(guān)。見紅通常指妊娠晚期陰道出現(xiàn)少量血性分泌物，多數(shù)是臨產(chǎn)征兆，但具體分娩時(shí)間因人而異。

  妊娠晚期見紅后，宮頸開始軟化縮短，宮口逐漸擴(kuò)張，這一過程可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。部分孕婦見紅后24-48小時(shí)內(nèi)發(fā)動(dòng)規(guī)律宮縮進(jìn)入產(chǎn)程，也有孕婦需要更長時(shí)間準(zhǔn)備。見紅后未出現(xiàn)規(guī)律宮縮、胎動(dòng)正常、無陰道大量出血或腹痛加劇時(shí)，通常屬于生理性變化。此時(shí)需注意觀察胎動(dòng)變化，保持適度活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降，每日進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)確認(rèn)胎兒狀態(tài)。

  若見紅伴隨鮮紅色出血超過月經(jīng)量、持續(xù)下腹墜痛、胎動(dòng)明顯減少或消失、陰道流液等情況，需警惕胎盤早剝、前置胎盤等病理狀態(tài)。妊娠期高血壓疾病或羊水過少孕婦見紅后未分娩，可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫風(fēng)險(xiǎn)。既往有急產(chǎn)史或?qū)m頸機(jī)能不全的孕婦，見紅后需加強(qiáng)監(jiān)測以防產(chǎn)程過快。

  妊娠37周后見紅屬于正常臨產(chǎn)征兆，建議準(zhǔn)備待產(chǎn)物品并記錄宮縮頻率。見紅后需避免盆浴和性生活，每日清潔會陰部預(yù)防感染。如出現(xiàn)破水、規(guī)律宮縮每5-6分鐘一次或胎動(dòng)異常，應(yīng)立即就醫(yī)。未滿37周見紅需排除早產(chǎn)可能，建議臥床休息并監(jiān)測宮縮情況。所有見紅孕婦均應(yīng)完成B超鏈球菌篩查和胎心監(jiān)護(hù)，由產(chǎn)科醫(yī)生評估宮頸條件后決定處理方案。