醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右腎切除對身體的影響主要包括代償性腎功能增強、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)能力下降、感染風險增加、激素分泌變化等。多數(shù)人單側(cè)腎切除后可通過左腎代償維持正常生活。

  1、代償功能增強

  左腎會代償性增大并提高濾過率，通常3-6個月后單腎可承擔原雙腎70%功能。需定期監(jiān)測血肌酐和尿素氮指標。

  2、電解質(zhì)失衡

  腎臟調(diào)節(jié)鈉鉀能力減弱，可能出現(xiàn)低鈉血癥或高鉀血癥。術(shù)后需控制每日飲水量在2000毫升左右，限制高鉀食物攝入。

  3、感染風險

  泌尿系統(tǒng)防御屏障減少，易發(fā)生腎盂腎炎。建議每年進行尿常規(guī)檢查，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀需及時抗感染治療。

  4、激素變化

  促紅細胞生成素分泌減少可能導(dǎo)致貧血，腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常可能引發(fā)高血壓。需監(jiān)測血紅蛋白和血壓指標。

  術(shù)后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動碰撞腰部，每半年復(fù)查腎臟超聲和腎功能，出現(xiàn)水腫或乏力癥狀需立即就醫(yī)。