醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起，需結(jié)合具體病因采取飲食調(diào)整、保肝藥物、抗病毒治療等措施。

  1、脂肪肝

  長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，表現(xiàn)為乏力、右上腹隱痛。治療需控制體重并減少油脂攝入，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。

  2、病毒性肝炎

  乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥，伴隨黃疸、惡心癥狀。需進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液。

  3、藥物性肝損傷

  抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，可能出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片、腺苷蛋氨酸注射液促進(jìn)修復(fù)。

  4、自身免疫性肝病

  免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織，常見于中青年女性，伴關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢。需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤片、熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

  日常需避免飲酒及高糖高脂飲食，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若持續(xù)異?；虺霈F(xiàn)皮膚鞏膜黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。