醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性胃竇炎是胃竇部黏膜的慢性炎癥，常見病因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流及自身免疫因素，可通過胃鏡檢查確診。

  1、幽門螺桿菌感染

  幽門螺桿菌感染是主要病因，會(huì)破壞胃黏膜屏障，表現(xiàn)為上腹隱痛和反酸。治療需采用四聯(lián)療法，藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。

  2、藥物刺激

  長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，導(dǎo)致胃黏膜損傷。患者可能出現(xiàn)惡心和黑便，建議更換為對胃腸刺激較小的藥物如塞來昔布。

  3、膽汁反流

  十二指腸內(nèi)容物反流至胃竇會(huì)腐蝕胃黏膜，常見于胃手術(shù)后患者。癥狀包括口苦和腹脹，可使用鋁碳酸鎂和多潘立酮進(jìn)行中和膽汁和促進(jìn)排空。

  4、自身免疫

  自身免疫性胃炎可累及胃竇，導(dǎo)致內(nèi)因子抗體產(chǎn)生?；颊呖赡馨殡S貧血和舌炎，需補(bǔ)充維生素B12并配合硫糖鋁保護(hù)胃黏膜。

  慢性胃竇炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化情況。