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濕性老年黃斑變性癥狀

患者:女,29歲

病情描述:
濕性老年黃斑變性癥狀
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申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

濕性老年黃斑變性(wAMD)的癥狀主要表現為視物變形、中心視力下降、視野中央暗點(diǎn)、色覺(jué)異常。癥狀發(fā)展按早期表現→進(jìn)展期→終末期排列,可能伴隨視網(wǎng)膜出血或滲出。

1、視物變形

早期表現為直線(xiàn)看起來(lái)彎曲或波浪狀,可能與視網(wǎng)膜水腫導致感光細胞排列紊亂有關(guān)。建議通過(guò)阿姆斯勒方格表自查,需及時(shí)眼科就診評估。

2、中心視力下降

進(jìn)展期出現閱讀或識別人臉困難,因黃斑區脈絡(luò )膜新生血管破壞視網(wǎng)膜結構。玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物可延緩進(jìn)展。

3、視野中央暗點(diǎn)

患者自覺(jué)視野中央出現固定黑影,提示黃斑區出血或瘢痕形成。光學(xué)相干斷層掃描可明確病灶范圍,需聯(lián)合光動(dòng)力療法治療。

4、色覺(jué)異常

終末期可能出現顏色辨識力減退,與視錐細胞功能受損相關(guān)。此時(shí)視力恢復可能性低,重點(diǎn)在于延緩對側眼發(fā)病。

日常需避免強光刺激,攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,定期監測對側眼情況并控制高血壓等基礎疾病。

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