白內障可能引發(fā)青光眼,但并非所有白內障患者都會(huì )出現青光眼。白內障發(fā)展到中晚期可能導致晶狀體膨脹或脫位,進(jìn)而誘發(fā)閉角型青光眼。建議定期進(jìn)行眼科檢查,早期干預可降低風(fēng)險。
白內障患者晶狀體混濁程度加重時(shí),可能引起前房變淺或房角關(guān)閉。這種情況多見(jiàn)于老年性白內障進(jìn)展期,晶狀體體積增大會(huì )機械性阻塞房水流出通道。房水循環(huán)受阻后眼壓升高,可能表現為突發(fā)眼痛、頭痛、視力驟降等急性閉角型青光眼癥狀。通過(guò)超聲乳化白內障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),通常能有效解除瞳孔阻滯并恢復房水循環(huán)。
少數情況下,過(guò)熟期白內障可能因晶狀體皮質(zhì)液化滲漏引發(fā)晶狀體溶解性青光眼。此時(shí)晶狀體蛋白溢出會(huì )堵塞小梁網(wǎng),導致眼壓急劇升高。這類(lèi)患者需緊急處理白內障并控制眼壓,必要時(shí)需進(jìn)行前房沖洗。外傷性白內障伴隨晶狀體脫位時(shí),也可能壓迫房角結構誘發(fā)繼發(fā)性青光眼。
建議白內障患者每3-6個(gè)月復查眼壓和視神經(jīng)狀況,出現視物模糊加重伴虹視現象時(shí)應及時(shí)就診。日常生活中避免長(cháng)時(shí)間低頭、暗環(huán)境用眼等可能誘發(fā)眼壓升高的行為,控制血壓血糖也有助于降低青光眼發(fā)生風(fēng)險。若已確診青光眼,需嚴格遵醫囑使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等,并定期隨訪(fǎng)視功能變化。
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