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顱內壓升高的常見(jiàn)誘因

患者：女，57歲

病情描述:
顱內壓升高的常見(jiàn)誘因
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

顱內壓升高的常見(jiàn)誘因主要有腦水腫、顱內占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙、腦血管疾病等。

1、腦水腫

腦組織水分異常積聚導致體積增大，可能與創(chuàng )傷、缺氧、代謝紊亂等因素有關(guān)，表現為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。治療需降低顱內壓，可使用甘露醇、呋塞米、高滲鹽水等藥物。

2、顱內占位

腫瘤、血腫或膿腫等占位病變擠壓腦組織，常見(jiàn)伴隨局灶性神經(jīng)功能缺損，需通過(guò)手術(shù)切除或放療解除壓迫，必要時(shí)配合地塞米松、甘油果糖等藥物緩解水腫。

3、腦脊液障礙

腦積水或靜脈竇血栓形成阻礙腦脊液回流，典型癥狀包括步態(tài)不穩、認知下降。治療需腦室引流或抗凝治療，藥物可選乙酰唑胺、托吡酯減少腦脊液分泌。

4、腦血管病

大面積腦梗死或出血導致顱內容積增加，急性期可能出現意識障礙。需控制血壓及腦代謝，可用尼莫地平、烏拉地爾等改善腦血管痙攣。

出現持續性頭痛伴噴射性嘔吐時(shí)需立即就醫，日常避免用力排便、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為，監測血壓及神經(jīng)功能變化。

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