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乙肝陽(yáng)性嚴重嗎

病情描述:
乙肝陽(yáng)性嚴重嗎
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王超 主任醫師 去掛號
北京友誼醫院 三甲 感染內科

乙肝陽(yáng)性是否嚴重需結合具體檢測指標和病情進(jìn)展判斷，單純乙肝表面抗原陽(yáng)性而無(wú)肝功能異常時(shí)通常不嚴重，但出現病毒復制活躍或肝損傷時(shí)可能較嚴重。

乙肝表面抗原陽(yáng)性?xún)H代表既往或現癥感染，若乙肝病毒DNA陰性、肝功能正常且超聲無(wú)異常，屬于乙肝病毒攜帶狀態(tài)，此時(shí)傳染性較低且肝損傷輕微。多數攜帶者可長(cháng)期維持穩定狀態(tài)，只需定期復查肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)，無(wú)須特殊治療。日常需避免飲酒、熬夜及濫用藥物，減少肝臟負擔。

當乙肝病毒DNA超過(guò)檢測下限且谷丙轉氨酶持續升高時(shí)，提示病毒復制活躍伴肝細胞炎癥，可能發(fā)展為慢性乙型肝炎。此時(shí)可能出現乏力、食欲減退、肝區隱痛等癥狀，長(cháng)期未控制會(huì )升高肝纖維化、肝硬化概率。需通過(guò)恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物抑制病毒，配合復方甘草酸苷片等保肝藥物改善炎癥。

建議乙肝陽(yáng)性者每3-6個(gè)月復查乙肝兩對半、HBV-DNA及肝臟彈性檢測，出現黃疸、腹水或甲胎蛋白升高時(shí)需警惕肝癌風(fēng)險。接種乙肝疫苗是預防感染的有效手段，感染者家屬應篩查抗體并加強防護。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品，限制高脂高糖食物。

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