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為什么動脈硬化發(fā)生在內(nèi)中膜

病情描述:
最近檢查出我動脈硬化發(fā)生在內(nèi)中膜,為什么動脈硬化發(fā)生在內(nèi)中膜?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

動脈硬化發(fā)生在內(nèi)中膜主要與血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積、慢性炎癥反應(yīng)及血流動力學(xué)改變有關(guān),可通過控制血脂、抗炎治療、血壓管理及生活方式干預(yù)等方式延緩進(jìn)展。

1. 內(nèi)皮損傷

高血壓或吸煙導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙,使低密度脂蛋白膽固醇滲入內(nèi)中膜。需戒煙并控制血壓,藥物可選阿托伐他汀、氨氯地平、阿司匹林。

2. 脂質(zhì)沉積

高脂血癥時氧化低密度脂蛋白在內(nèi)中膜積聚形成泡沫細(xì)胞。建議低脂飲食,藥物使用瑞舒伐他汀、非諾貝特、依折麥布調(diào)節(jié)血脂。

3. 炎癥反應(yīng)

巨噬細(xì)胞浸潤引發(fā)慢性炎癥,促進(jìn)斑塊形成??赡芘c糖尿病、感染有關(guān),表現(xiàn)為C反應(yīng)蛋白升高。需控制血糖,藥物選用二甲雙胍、秋水仙堿、卡格列凈。

4. 血流沖擊

血管分叉處湍流對內(nèi)中膜的機械損傷更顯著,常見于頸動脈、冠狀動脈。建議控制心率,藥物包括美托洛爾、地爾硫卓、硝酸異山梨酯。

每日攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸食物,配合有氧運動可改善血管彈性,定期監(jiān)測頸動脈超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

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