子宮肌瘤通??梢酝ㄟ^(guò)藥物控制,但具體效果因人而異。主要有促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、孕激素受體調(diào)節(jié)劑、口服避孕藥、非甾體抗炎藥、中成藥等藥物選擇。

1、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑
亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物通過(guò)抑制卵巢功能降低雌激素水平,使肌瘤縮小。適用于術(shù)前縮小肌瘤體積或圍絕經(jīng)期患者,可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用,需配合鈣劑補(bǔ)充。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度和激素水平。
2、孕激素受體調(diào)節(jié)劑
米非司酮通過(guò)拮抗孕激素受體抑制肌瘤生長(zhǎng),可顯著緩解月經(jīng)過(guò)多癥狀。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括子宮內(nèi)膜增厚,連續(xù)使用不宜超過(guò)6個(gè)月。用藥期間需每3個(gè)月復(fù)查肝功能和子宮內(nèi)膜厚度。
3、口服避孕藥
屈螺酮炔雌醇片等復(fù)方制劑可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,減少出血量,適用于以月經(jīng)改變?yōu)橹饕Y狀的小肌瘤患者。禁忌癥包括血栓病史、重度吸煙者,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和乳腺情況。

4、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解痛經(jīng)和盆腔墜脹感,但對(duì)肌瘤體積無(wú)縮小作用。長(zhǎng)期使用需注意胃腸道不良反應(yīng),建議餐后服用并配合胃黏膜保護(hù)劑。
5、中成藥
桂枝茯苓膠囊、宮瘤寧片等具有活血化瘀功效,可改善子宮血液循環(huán),延緩肌瘤生長(zhǎng)。需連續(xù)服用3-6個(gè)月見(jiàn)效,服藥期間忌食生冷辛辣,月經(jīng)量過(guò)多時(shí)應(yīng)暫停使用。

藥物治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,每月記錄月經(jīng)量和癥狀變化。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估肌瘤大小,若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、尿頻壓迫癥狀或肌瘤快速增長(zhǎng),需及時(shí)考慮手術(shù)治療。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,選擇瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。






















