老年人便血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌、消化道潰瘍等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術切除等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。輕度可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
肛管皮膚撕裂導致便后滴血,常伴排便劇痛。可外用利多卡因凝膠止痛,使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,同時增加膳食纖維攝入軟化糞便。
息肉表面血管破裂會引起間歇性便血,可能伴隨里急后重感。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需手術處理。
腫瘤侵蝕血管導致暗紅色血便,可能混有黏液或壞死組織。確診需結合腸鏡和病理活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術或放化療。
胃十二指腸潰瘍出血時血液經(jīng)腸道氧化呈柏油樣黑便。需服用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑酸護膜,嚴重出血需內(nèi)鏡下止血。
老年人出現(xiàn)便血后應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,適量增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食材。每日保證1500-2000毫升飲水,養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站,可進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。便血期間記錄出血次數(shù)、顏色及伴隨癥狀,復診時向醫(yī)生詳細說明。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)或出血量突然增加,需立即急診處理。
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