老年人尿頻可能由前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
前列腺增生是老年男性尿頻的常見(jiàn)原因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿頻、夜尿增多?;颊呖赡馨殡S尿流變細(xì)、排尿不盡感。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急、尿頻,每日排尿次數(shù)超過(guò)8次,可能伴有急迫性尿失禁?;颊咝铚p少咖啡因攝入,配合膀胱訓(xùn)練,藥物可選擇琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
細(xì)菌感染引發(fā)膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼痛,尿液可能渾濁或有異味。老年女性因尿道短更易發(fā)生。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加飲水量沖洗尿道。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿,患者多飲多尿,夜間排尿次數(shù)明顯增加。需監(jiān)測(cè)血糖水平,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制血糖,限制高糖飲食。
腦卒中或帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)病變影響膀胱控制功能,表現(xiàn)為尿頻、尿失禁或排尿困難。需治療原發(fā)病,配合間歇導(dǎo)尿,藥物可選酒石酸托特羅定片緩解癥狀。
老年人出現(xiàn)尿頻應(yīng)記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀;控制晚間液體攝入,睡前2小時(shí)限制飲水;避免攝入酒精、咖啡等利尿物質(zhì);保持會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染;適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力;癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免自行服用利尿藥物。
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