急性跟腱炎的癥狀主要有跟腱局部疼痛、腫脹、活動受限、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、晨起僵硬等。該病多因運動損傷或慢性勞損導(dǎo)致跟腱及周圍組織發(fā)生無菌性炎癥。
跟腱附著處或肌腱走行區(qū)出現(xiàn)尖銳刺痛,在足部背屈或跳躍時疼痛加劇。初期表現(xiàn)為運動后疼痛,隨著病情進展可能出現(xiàn)靜息痛。疼痛程度與炎癥反應(yīng)呈正相關(guān),嚴重者可影響正常行走。
跟腱周圍可見紡錘形腫脹,觸診有堅實感。腫脹范圍通常局限在跟骨結(jié)節(jié)上方2-6厘米處,可能伴隨腱鞘積液。長時間站立或運動后腫脹程度加重,休息后稍緩解。
踝關(guān)節(jié)背屈活動度明顯下降,提踵動作完成困難?;颊叱1憩F(xiàn)為步態(tài)異常,下樓梯時癥狀尤為顯著。部分患者會出現(xiàn)肌腱摩擦音,提示存在腱周組織粘連。
急性期跟腱區(qū)皮膚溫度升高,可能出現(xiàn)片狀紅斑。這是局部血管擴張和炎癥介質(zhì)釋放的表現(xiàn),通常提示存在活躍的炎癥反應(yīng)。需與感染性肌腱炎相鑒別。
清晨起床時跟腱僵硬感明顯,活動后逐漸減輕。這與夜間腱鞘滑液分泌減少有關(guān),持續(xù)時間超過30分鐘需警惕病情進展。長期僵硬可能導(dǎo)致跟腱彈性下降。
急性跟腱炎患者應(yīng)避免跑跳等沖擊性運動,建議選擇游泳、騎自行車等非負重鍛煉。穿戴具有緩沖功能的運動鞋,運動前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌。局部可進行15-20分鐘冰敷,每日2-3次。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)肌腱明顯增粗,需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,通過超聲檢查評估肌腱結(jié)構(gòu)?;謴?fù)期可進行離心性力量訓(xùn)練幫助肌腱重塑,但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
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