腹股溝拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腹股溝拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉過度拉伸、外力撞擊、熱身不足、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并保持患側(cè)下肢制動(dòng),避免屈髖或外展動(dòng)作加重?fù)p傷。建議使用彈性繃帶對(duì)腹股溝區(qū)域加壓包扎,臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)輕度屈曲。日?;顒?dòng)需使用拐杖輔助行走,制動(dòng)時(shí)間通常需要7-14天。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷患處15-20分鐘,低溫可減輕局部腫脹和炎癥反應(yīng)。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷皮膚,禁止直接熱敷或按摩。若出現(xiàn)皮下淤血可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,冷敷持續(xù)至腫脹明顯消退。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
急性期過后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),超短波治療可改善局部血液循環(huán)?;謴?fù)期進(jìn)行低頻電刺激維持肌肉張力,逐步開始髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻練習(xí)。
完全性肌肉斷裂或保守治療無效者需手術(shù)縫合,術(shù)后需髖關(guān)節(jié)外展位固定4-6周。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于合并髖臼盂唇損傷的病例,開放性手術(shù)可修復(fù)嚴(yán)重撕裂的腹直肌或內(nèi)收肌群。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉力量。
恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈跑跳及對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),穿著具有支撐功能的運(yùn)動(dòng)褲保護(hù)腹股溝區(qū)域。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)內(nèi)收肌群拉伸。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù),若持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估恢復(fù)情況。
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