腹股溝拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。腹股溝拉傷通常由運動損傷、肌肉過度牽拉、外力撞擊、慢性勞損、先天結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患側(cè)下肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護具固定腹股溝區(qū)域,減輕肌肉牽拉。臥床時可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,保持髖關(guān)節(jié)輕度屈曲位。制動時間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度拉傷需3-5天,重度需2-3周。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法適用于亞急性期,先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘,重復(fù)2-3次。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏等可直接貼敷患處。中成藥如云南白藥氣霧劑具有活血化瘀作用。
超聲治療通過高頻振動促進(jìn)組織修復(fù),每次10-15分鐘。超短波治療能改善局部微循環(huán),每日1次連續(xù)5-7天?;謴?fù)期可采用低頻脈沖電刺激增強肌肉力量。沖擊波治療適用于慢性勞損性拉傷,每周1-2次。
完全性肌肉斷裂或合并肌腱撕脫需行縫合修復(fù)術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。反復(fù)拉傷致腹股溝疝者需進(jìn)行無張力疝修補術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于合并髖關(guān)節(jié)盂唇損傷的情況。術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
恢復(fù)期間避免劇烈跑跳動作,3個月內(nèi)禁止進(jìn)行足球、跨欄等需大幅劈腿的運動。日??勺鲶y關(guān)節(jié)內(nèi)收肌群拉伸,坐位雙足底相對緩慢下壓膝蓋。補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶有助于肌肉修復(fù),維生素C可促進(jìn)結(jié)締組織再生。若6周后仍存在行走疼痛或關(guān)節(jié)活動受限,需復(fù)查排除應(yīng)力性骨折或神經(jīng)損傷。
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