尿道感染和陰道炎可以通過感染部位、典型癥狀、伴隨癥狀、分泌物特征以及檢查結(jié)果進(jìn)行分辨。尿道感染是泌尿系統(tǒng)感染,陰道炎是生殖道感染,兩者病因、癥狀及治療均有差異。
尿道感染主要指病原體侵犯尿道黏膜及周圍組織引起的炎癥,屬于下尿路感染范疇,病變核心位于尿道。陰道炎則是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥,屬于女性生殖系統(tǒng)感染,病變核心位于陰道。兩者解剖位置鄰近但所屬系統(tǒng)不同,這是最根本的區(qū)別。
尿道感染的典型癥狀集中在排尿異常,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,即排尿次數(shù)顯著增多、有急迫感且排尿時(shí)尿道有燒灼樣或針刺樣疼痛。陰道炎的典型癥狀則以外陰陰道不適為主,主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼熱感,陰道分泌物量、色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常改變,瘙癢感往往非常明顯。
尿道感染可能伴有排尿不暢、尿道口紅腫、少量尿道分泌物,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血尿、腰腹部酸痛或發(fā)熱等全身癥狀。陰道炎除了分泌物異常和瘙癢,常伴有外陰紅腫、性交痛、陰道黏膜充血水腫,部分類型陰道炎可能導(dǎo)致尿頻尿急,但通常排尿痛不明顯,這是與尿道感染鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)之一。
陰道炎的鑒別核心在于陰道分泌物的性狀。細(xì)菌性陰道病分泌物多為灰白色、稀薄、有魚腥臭味;外陰陰道假絲酵母菌病分泌物呈豆腐渣或凝乳狀;滴蟲性陰道炎分泌物為黃綠色、泡沫狀、有臭味。尿道感染雖然也可能有尿道口少量膿性分泌物,但通常量少,且以排尿癥狀為主導(dǎo)。
最終分辨依賴于醫(yī)學(xué)檢查。尿道感染診斷常進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可見白細(xì)胞、亞硝酸鹽陽性,尿培養(yǎng)可明確致病菌。陰道炎診斷則需進(jìn)行婦科檢查觀察陰道及宮頸情況,并取陰道分泌物進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,鏡下可發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞、假絲酵母菌菌絲或孢子、滴蟲等,必要時(shí)進(jìn)行病原體培養(yǎng)或核酸檢測。
當(dāng)出現(xiàn)泌尿或生殖道不適時(shí),自行區(qū)分可能存在誤差,最關(guān)鍵的是及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。多飲水、勤排尿有助于沖刷尿道,減少感染機(jī)會。避免過度清洗陰道內(nèi)部,以免破壞菌群平衡。飲食宜清淡,減少辛辣刺激性食物攝入。如果確診,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀緩解也不可自行停藥,并按要求復(fù)查。治療期間應(yīng)避免性生活,必要時(shí)伴侶需同時(shí)治療,以防止交叉感染或復(fù)發(fā)。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,使用合格的衛(wèi)生用品,是預(yù)防兩類感染的基礎(chǔ)。
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