感冒老不好可能與上呼吸道感染遷延不愈、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、支氣管炎等疾病有關(guān)。長(zhǎng)期不愈的感冒癥狀需警惕上述疾病可能,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
普通病毒性感冒病程通常7-10天,若免疫力低下或合并細(xì)菌感染可能延長(zhǎng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)鼻塞、咽痛、低熱等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、感冒靈顆粒等藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片。
過(guò)敏性鼻炎癥狀與感冒相似,但病程超過(guò)2周且反復(fù)發(fā)作。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢,與環(huán)境過(guò)敏原暴露有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑,同時(shí)需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
急性鼻竇炎多由感冒繼發(fā),表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、面部脹痛超過(guò)10天。慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)12周以上,可能伴有嗅覺(jué)減退。需鼻竇CT確診,治療包括桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液,嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
長(zhǎng)期咽部異物感、干癢、咳嗽可能是慢性咽炎。多因急性炎癥未徹底治愈或長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致,咽后壁可見(jiàn)淋巴濾泡增生??勺襻t(yī)囑使用銀黃含片、咽炎片,配合生理鹽水漱口,避免辛辣食物刺激。
感冒后持續(xù)咳嗽超過(guò)3周需考慮支氣管炎,尤其伴有胸悶、咳痰時(shí)。慢性支氣管炎與吸煙、空氣污染有關(guān),急性發(fā)作期需使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿奇霉素分散片等藥物,必要時(shí)行肺功能檢查。
長(zhǎng)期感冒癥狀患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升,飲食宜清淡富含維生素C。避免過(guò)度勞累,保證7-8小時(shí)睡眠,外出佩戴口罩減少呼吸道刺激。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、胸痛、咯血等表現(xiàn),應(yīng)立即就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科進(jìn)一步檢查。
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