兒童腎病常見(jiàn)癥狀主要有水腫、尿量異常、尿液顏色改變、食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。兒童腎病可能由遺傳性腎病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、尿路感染、過(guò)敏性紫癜性腎炎等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
水腫是兒童腎病的典型癥狀,多表現(xiàn)為眼瞼、面部或下肢水腫,晨起時(shí)較為明顯。水腫可能與腎病綜合征導(dǎo)致大量蛋白尿、低蛋白血癥有關(guān),也可能與急性腎小球腎炎引起水鈉潴留有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子水腫部位和程度,避免攝入過(guò)多鹽分。臨床常用藥物包括呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑,以及人血白蛋白注射液。
尿量異常包括尿量減少或夜尿增多,可能與腎功能受損導(dǎo)致尿液濃縮功能下降有關(guān)。急性腎小球腎炎患兒可能出現(xiàn)少尿,而慢性腎病患兒可能出現(xiàn)多尿。家長(zhǎng)需記錄孩子每日尿量,避免過(guò)度勞累。治療需針對(duì)原發(fā)病,如腎病綜合征可使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。
尿液顏色改變表現(xiàn)為血尿或泡沫尿,血尿可能呈洗肉水樣或茶色,泡沫尿提示可能存在蛋白尿。這種情況可能與IgA腎病、尿路感染或腎結(jié)石有關(guān)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)留取尿液樣本送檢。臨床常用藥物包括頭孢克肟顆粒治療尿路感染,或環(huán)磷酰胺注射液治療嚴(yán)重腎小球腎炎。
食欲減退是兒童腎病的常見(jiàn)伴隨癥狀,可能與腎功能不全導(dǎo)致代謝廢物蓄積、胃腸道水腫有關(guān)。長(zhǎng)期食欲不振會(huì)影響兒童營(yíng)養(yǎng)攝入,家長(zhǎng)需準(zhǔn)備清淡易消化的食物,少食多餐。治療需改善腎功能,如慢性腎病患兒可使用復(fù)方α-酮酸片輔助治療,同時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑。
生長(zhǎng)發(fā)育遲緩多見(jiàn)于慢性腎病患兒,表現(xiàn)為身高體重增長(zhǎng)緩慢、骨骼發(fā)育落后。這可能與長(zhǎng)期蛋白丟失、代謝性酸中毒或腎性骨病有關(guān)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)曲線,保證充足熱量攝入。治療包括糾正酸中毒的碳酸氫鈉片,以及改善腎性骨病的骨化三醇軟膠囊。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲等。日常生活中需注意控制孩子鹽分?jǐn)z入,每日食鹽量不超過(guò)3克,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查尿蛋白和腎功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。對(duì)于腎病綜合征患兒,家長(zhǎng)需嚴(yán)格記錄每日尿量和體重變化,觀察激素治療副作用。
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