兒童腎病可能引發(fā)水腫、蛋白尿、高血壓、腎功能損害及生長發(fā)育遲緩等危害。兒童腎病主要包括腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎臟病等類型,需根據(jù)具體病因和病情采取針對性治療。
兒童腎病常導(dǎo)致血漿蛋白大量流失,引起低蛋白血癥,使血管內(nèi)液體滲入組織間隙形成水腫。水腫多從眼瞼和下肢開始,嚴重時可蔓延至全身,甚至出現(xiàn)胸腔積液或腹水。家長需定期監(jiān)測患兒體重變化,限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,必要時補充人血白蛋白。
腎小球濾過屏障受損會導(dǎo)致大量蛋白從尿液中流失,表現(xiàn)為泡沫尿。長期蛋白尿可能誘發(fā)營養(yǎng)不良、感染風(fēng)險增加。家長應(yīng)定期送檢尿常規(guī),遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑,配合低蛋白飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。
腎臟排水排鈉功能下降可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致血壓升高。持續(xù)高血壓可能損傷心腦血管,表現(xiàn)為頭痛、視物模糊。家長需每日測量血壓,遵醫(yī)囑使用卡托普利片、氨氯地平片等降壓藥,限制高鹽食品,保證充足睡眠。
腎病進展可能引起血肌酐升高、腎小球濾過率下降,嚴重時發(fā)展為慢性腎功能不全?;純嚎赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、貧血等癥狀。家長需定期復(fù)查腎功能,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,必要時進行血液透析或腹膜透析。
蛋白質(zhì)流失和代謝紊亂會影響骨骼發(fā)育,導(dǎo)致身高體重低于同齡兒童。長期使用糖皮質(zhì)激素也可能抑制生長激素分泌。家長應(yīng)定期監(jiān)測生長曲線,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素用量,補充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等營養(yǎng)素,保證每日熱量攝入。
兒童腎病的日常護理需注意預(yù)防感染,避免去人群密集場所,按時接種疫苗。飲食上采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白原則,限制加工食品攝入。保證每日適度活動,避免劇烈運動。家長應(yīng)建立病情監(jiān)測記錄本,定期隨訪尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)尿量減少、水腫加重或發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。心理上要多鼓勵患兒,減輕其對治療的恐懼感,必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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