兒童腎病可能引發(fā)生長發(fā)育遲緩、電解質(zhì)紊亂、貧血、高血壓及腎功能衰竭等危害。兒童腎病主要包括腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎臟病等類型,需根據(jù)具體類型評估危害程度。
兒童腎病可能導致蛋白質(zhì)大量流失,影響營養(yǎng)吸收,長期蛋白質(zhì)缺乏會干擾骨骼和肌肉發(fā)育。腎病綜合征患兒因持續(xù)蛋白尿,可能出現(xiàn)身高體重低于同齡人。家長需定期監(jiān)測生長曲線,配合醫(yī)生進行營養(yǎng)干預,必要時補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
腎功能受損會影響鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)平衡,嚴重低鈣血癥可能引發(fā)抽搐。急性腎小球腎炎患兒可能出現(xiàn)高鉀血癥,導致心律失常風險增加。日常需限制高鉀食物攝入,定期檢測血電解質(zhì)水平,出現(xiàn)肌無力或心悸應及時就醫(yī)。
腎臟分泌的促紅細胞生成素減少會導致腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動耐力下降。慢性腎臟病患兒隨著腎功能惡化,貧血程度可能加重??勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液,并配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。
水鈉潴留和腎素分泌異??赡芤l(fā)難治性高血壓,增加心腦血管負擔。部分腎病綜合征患兒對降壓藥反應較差,需聯(lián)合使用纈沙坦膠囊或硝苯地平控釋片。家長應每日測量血壓,控制食鹽攝入量不超過3克。
慢性腎臟病持續(xù)進展可能發(fā)展為終末期腎病,需依賴透析或腎移植。遺傳性腎病如Alport綜合征患兒可能在青春期后出現(xiàn)腎功能急劇惡化。早期使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑可能延緩病程,但需密切監(jiān)測藥物腎毒性。
兒童腎病患兒應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日攝入蛋白量按每公斤體重1-1.2克計算,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。避免劇烈運動但需維持適度活動,如每天散步30分鐘。家長需記錄每日尿量和水腫變化,定期復查尿常規(guī)、血肌酐等指標。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或尿量驟減,應立即就診腎內(nèi)科???。部分類型腎病需長期服用激素類藥物,不可擅自減停,用藥期間注意補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。
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