腳踝滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳踝滑膜炎通常由外傷、過度使用、感染、關(guān)節(jié)炎、代謝性疾病等原因引起。
急性期需減少踝關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走,必要時使用支具或石膏固定。慢性期可逐漸恢復(fù)活動,但需避免劇烈運動或長時間站立。休息有助于減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力,促進滑膜炎癥消退。
急性腫脹期可采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)進行,有助于收縮血管減輕腫脹。慢性期或48小時后改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾外敷,每次20分鐘,每日2-3次,可改善局部血液循環(huán)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
超短波治療通過高頻電磁場作用可促進炎癥吸收。超聲波治療能增強組織通透性,加速代謝產(chǎn)物清除。沖擊波治療適用于慢性滑膜炎,可刺激組織修復(fù)。治療頻率一般為每周2-3次,連續(xù)2-4周。
保守治療無效的頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),通過3個5毫米切口清除病變滑膜。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者需實施踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
日常應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免穿高跟鞋??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議保持在18.5-23.9??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每次運動前后做好踝關(guān)節(jié)熱身和拉伸。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300-500毫升牛奶,適量進食深海魚類。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或夜間靜息痛應(yīng)及時復(fù)查。
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