腳踝滑膜炎可通過休息制動、冷熱敷治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝滑膜炎通常由外傷、過度勞損、感染、免疫因素、退行性病變等原因引起。
1、休息制動
急性期需嚴格臥床休息，使用支具或彈力繃帶固定踝關(guān)節(jié)，避免負重活動。減少行走和站立時間，建議使用拐杖輔助行走。休息期間可抬高患肢促進靜脈回流，減輕腫脹。一般需要持續(xù)制動1-2周，待炎癥消退后逐步恢復(fù)活動。
2、冷熱敷治療
急性發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷，使用熱水袋或熱毛巾，溫度控制在40-45℃，每次20-30分鐘，每日2-3次，促進局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法對慢性滑膜炎效果較好。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等緩解疼痛和炎癥。嚴重者可短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。伴有感染時需用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射復(fù)方倍他米松注射液或玻璃酸鈉注射液。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時，每月不超過3次，每年不超過4個療程。該方法能快速消除滑膜炎癥，改善關(guān)節(jié)功能。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個月無效、滑膜增生嚴重或合并關(guān)節(jié)畸形的患者，需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。嚴重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評估確定。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔，避免長時間行走或站立，選擇軟底緩沖性好的鞋子。運動前充分熱身，運動量循序漸進，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果，補充維生素D和鈣質(zhì)，限制高嘌呤食物攝入。天氣寒冷時注意踝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護踝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重、活動受限等情況應(yīng)及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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