老年人肺積水可通過利尿治療、胸腔穿刺引流、抗感染治療、病因治療、氧療等方式治療。肺積水通常由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥、結(jié)核性胸膜炎等原因引起。
1、利尿治療
輕度肺積水患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑促進(jìn)液體排出。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免出現(xiàn)低鉀血癥。合并心力衰竭時需聯(lián)合使用地高辛片等強心藥物。
2、胸腔穿刺引流
中大量胸腔積液需行胸腔穿刺術(shù)引流，常用引流裝置包括中心靜脈導(dǎo)管、豬尾巴導(dǎo)管等。操作后需定期復(fù)查胸片評估引流效果，警惕氣胸、出血等并發(fā)癥。
3、抗感染治療
細(xì)菌性肺炎導(dǎo)致的肺積水需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。結(jié)核性胸膜炎患者需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個月。
4、病因治療
惡性腫瘤引起的惡性胸水可胸腔注射順鉑注射液等化療藥物。低蛋白血癥患者需靜脈輸注人血白蛋白，同時加強營養(yǎng)支持治療。心力衰竭患者需長期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等改善心功能藥物。
5、氧療
血氧飽和度低于90%的患者需給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-5升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用低濃度持續(xù)吸氧，避免二氧化碳潴留加重。
老年肺積水患者日常需保持半臥位休息，限制每日鈉鹽攝入量不超過3克，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。注意監(jiān)測每日尿量和體重變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時復(fù)診。長期臥床者需定期翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎，康復(fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉改善肺功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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