小兒熱性驚厥可通過控制體溫、及時退熱、預(yù)防感染、合理用藥、定期隨訪等方式預(yù)防。熱性驚厥通常由體溫驟升、病毒感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
家長需在兒童發(fā)熱時密切監(jiān)測體溫,避免體溫超過38.5攝氏度??刹捎脺厮猎?、減少衣物包裹等物理降溫方式,保持室內(nèi)通風(fēng)。體溫持續(xù)升高時須及時就醫(yī),避免因高熱誘發(fā)驚厥。
當(dāng)兒童體溫超過38攝氏度時,家長可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥物。退熱貼可作為輔助措施,但不可替代藥物降溫。退熱期間需每2小時復(fù)測體溫并記錄變化趨勢。
按時接種疫苗可預(yù)防流感病毒、肺炎鏈球菌等常見病原體感染。流行季節(jié)避免帶兒童前往人群密集場所,接觸可疑感染者后需立即洗手。出現(xiàn)咳嗽、流涕等前驅(qū)癥狀時應(yīng)及早就診。
有熱性驚厥史的兒童發(fā)熱時,醫(yī)生可能會建議使用地西泮栓劑預(yù)防發(fā)作。家長不可自行使用抗癲癇藥物,所有用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。同時需避免合用可能降低驚厥閾值的藥物如偽麻黃堿。
對于反復(fù)發(fā)作的患兒,建議每3-6個月到兒科或神經(jīng)內(nèi)科隨訪,必要時進(jìn)行腦電圖檢查。家長需學(xué)習(xí)驚厥發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作持續(xù)時間等。遺傳因素明顯的家庭可考慮遺傳咨詢。
預(yù)防小兒熱性驚厥需要家長建立科學(xué)的體溫管理意識,發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入,選擇易消化的流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保證每日10-12小時睡眠。若發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作,須立即送醫(yī)排除腦炎等嚴(yán)重疾病。日??捎涗洶l(fā)熱誘因和發(fā)作特征,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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