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導(dǎo)致肝硬化死亡有什么原因

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導(dǎo)致肝硬化死亡的原因主要有門(mén)靜脈高壓、肝性腦病、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌和嚴(yán)重感染。肝硬化是慢性肝病的終末階段，其死亡風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。

1、門(mén)靜脈高壓

門(mén)靜脈高壓是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。大量嘔血或黑便會(huì)引發(fā)失血性休克，若未及時(shí)止血和輸血，可能迅速導(dǎo)致死亡。門(mén)靜脈高壓還會(huì)引起脾功能亢進(jìn)和腹水形成，進(jìn)一步加重病情。治療需通過(guò)內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射控制出血，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。

2、肝性腦病

肝性腦病由肝臟解毒功能衰竭引起，血氨等毒性物質(zhì)積累會(huì)損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、定向力障礙直至昏迷。嚴(yán)重肝性腦病可導(dǎo)致腦水腫和腦疝，直接危及生命。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。

3、肝腎綜合征

肝腎綜合征是肝硬化晚期出現(xiàn)的功能性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿和血肌酐升高。腎臟血流灌注不足導(dǎo)致腎功能急劇惡化，常合并高鉀血癥和代謝性酸中毒。治療需擴(kuò)容改善腎灌注，使用特利加壓素注射液收縮內(nèi)臟血管，嚴(yán)重者需行腎臟替代治療。

4、原發(fā)性肝癌

肝硬化是肝細(xì)胞癌最重要的危險(xiǎn)因素，癌變后腫瘤可能侵犯血管或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肝癌破裂出血或肝功能急性衰竭均可導(dǎo)致死亡。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)肝切除術(shù)或射頻消融治療，晚期可使用甲苯磺酸索拉非尼片等靶向藥物控制進(jìn)展。

5、嚴(yán)重感染

肝硬化患者免疫功能低下，易發(fā)生自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、敗血癥等感染。病原體釋放的內(nèi)毒素可誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征和多器官功能衰竭。治療需早期使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持改善免疫狀態(tài)。

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能和血氨水平，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)改變或尿量減少等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于終末期肝硬化，肝移植是唯一可能根治的治療手段，需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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