急性肝炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、人工肝支持治療、肝移植等方式治療。急性肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常、代謝障礙等原因引起。
患者需臥床休息,減少體力消耗。飲食以高熱量、高蛋白、低脂肪為主,適量補(bǔ)充維生素。注意保持水電解質(zhì)平衡,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。避免食用辛辣刺激性食物,嚴(yán)禁飲酒。
病毒性肝炎可使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。藥物性肝炎需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽注射液保護(hù)肝細(xì)胞。自身免疫性肝炎可選用潑尼松片等免疫抑制劑。伴有黃疸者可加用熊去氧膽酸膠囊。
濕熱蘊(yùn)結(jié)證可用茵陳蒿湯加減,肝郁脾虛證適用逍遙散加減。針灸取肝俞、膽俞、足三里等穴位。中藥外敷可用大黃、芒硝等研末調(diào)敷肝區(qū)。耳穴壓豆選取肝、膽、脾等反射區(qū)。
血漿置換可清除體內(nèi)毒素和炎癥介質(zhì)。分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)能替代部分肝臟功能。雙重血漿分子吸附系統(tǒng)對(duì)膽紅素清除效果顯著。生物人工肝支持系統(tǒng)提供臨時(shí)代謝支持。治療頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。
適用于急性肝衰竭經(jīng)保守治療無(wú)效者。手術(shù)方式包括經(jīng)典原位肝移植、背馱式肝移植等。術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。要定期監(jiān)測(cè)肝功能、血藥濃度等指標(biāo)。術(shù)后1年內(nèi)需嚴(yán)防感染和排斥反應(yīng)。
急性肝炎患者康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化,可適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材。完全康復(fù)前禁止飲酒和服用肝毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,觀察病情變化。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于肝功能恢復(fù)。
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