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踝關節(jié)內(nèi)骨折怎么治療

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踝關節(jié)內(nèi)骨折可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式治療。踝關節(jié)內(nèi)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、病理性骨折、重復應力等因素引起。

1、手法復位

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端復位，配合影像學檢查確認復位效果。復位后需定期復查，觀察骨折愈合情況。復位過程中可能出現(xiàn)短暫疼痛，通常無須特殊處理。

2、石膏固定

復位后采用石膏或支具外固定4-6周，保持踝關節(jié)中立位。固定期間需抬高患肢減輕腫脹，避免負重活動。拆除石膏后可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬，需逐步進行功能鍛煉。固定期間如出現(xiàn)異常疼痛或皮膚壓迫應及時就醫(yī)。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合，或塞來昔布膠囊緩解疼痛腫脹。對于開放性骨折需配合注射用頭孢呋辛鈉預防感染。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。骨質(zhì)疏松患者可加用阿侖膦酸鈉片。

4、手術治療

對于移位明顯的骨折可采用切開復位內(nèi)固定術，使用解剖型鎖定鋼板或空心螺釘固定。術后早期進行非負重活動，6-8周后逐步恢復負重。嚴重粉碎性骨折可能需外固定支架臨時固定。手術并發(fā)癥包括內(nèi)固定失效、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等。

5、康復訓練

拆除固定后開始踝泵運動、關節(jié)活動度訓練，逐步過渡到抗阻訓練和平衡訓練。水中運動可減輕關節(jié)負荷，功率自行車有助于改善關節(jié)活動度。康復過程需循序漸進，避免暴力牽拉。持續(xù)腫脹可配合脈沖射頻治療。

踝關節(jié)骨折恢復期應保證每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì)和400-800國際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。睡眠時抬高患肢15-20厘米，日?；顒邮褂弥衅鳒p輕負重。定期復查X線觀察骨折愈合進度，出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙需及時復診?？祻秃笃诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動，半年內(nèi)避免劇烈跑跳運動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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