踝關節(jié)積水可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關節(jié)鏡手術等方式治療。踝關節(jié)積水通常由外傷、關節(jié)炎、感染、痛風、滑膜炎等原因引起。
踝關節(jié)積水急性期需減少活動,避免負重行走,必要時使用支具或石膏固定。休息有助于減輕關節(jié)壓力,促進積液吸收。可配合抬高患肢,幫助淋巴回流消腫。
急性損傷48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,能收縮血管減輕腫脹。慢性期改用熱敷,促進局部血液循環(huán),加速代謝廢物清除。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重腫脹可短期口服地塞米松片。細菌性感染需用頭孢克肟分散片等抗生素。痛風急性發(fā)作可用秋水仙堿片。
對于大量積液導致關節(jié)明顯脹痛者,醫(yī)生會在無菌條件下穿刺抽吸積液,同時可注射復方倍他米松注射液等藥物。操作后需加壓包扎,預防感染和再積液。
反復發(fā)作或頑固性積液可能需關節(jié)鏡下清理滑膜,切除病變組織。術后配合康復訓練恢復關節(jié)功能。適用于類風濕關節(jié)炎、色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎等疾病。
治療期間應避免劇烈運動,選擇低沖擊活動如游泳??刂企w重減輕關節(jié)負擔,均衡攝入蛋白質和維生素促進組織修復。每日進行踝泵運動預防僵硬,穿支撐性鞋具保護關節(jié)。若積液持續(xù)不消或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅,需及時復查排除感染等嚴重情況。
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