踝關(guān)節骨折可通過(guò)石膏固定、支具保護、藥物治療、手法復位、手術(shù)內固定等方式治療。踝關(guān)節骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折。通過(guò)石膏外固定限制踝關(guān)節活動(dòng),促進(jìn)骨折端自然愈合。需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察對位情況,固定時(shí)間通常為4-6周。固定期間需保持石膏干燥清潔,避免負重行走。
用于骨折愈合后期或輕度骨折??刹鹦吨Ь吣茉诒Wo骨折部位的同時(shí)進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng),預防關(guān)節僵硬。選擇需根據骨折類(lèi)型定制,配合漸進(jìn)性負重訓練,逐步恢復踝關(guān)節功能。
可遵醫囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成,塞來(lái)昔布膠囊緩解腫脹疼痛,碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。藥物需配合影像學(xué)檢查調整方案,禁止自行增減藥量。
針對閉合性移位骨折,由骨科醫師在麻醉下實(shí)施。通過(guò)牽引、旋轉等手法使骨折端復位,成功后需立即石膏固定。若復位后穩定性差或伴有血管神經(jīng)損傷,需轉為手術(shù)治療。
適用于嚴重移位骨折或開(kāi)放性骨折。采用鋼板螺釘、髓內釘等植入物進(jìn)行解剖復位,術(shù)后早期開(kāi)始康復鍛煉。需預防切口感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,定期隨訪(fǎng)至骨折愈合。
踝關(guān)節骨折恢復期應保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質(zhì),避免吸煙飲酒影響愈合??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn),初期以非負重活動(dòng)為主,后期逐步增加抗阻訓練。出現患肢麻木、劇烈疼痛或石膏松動(dòng)等情況需及時(shí)復診。日常注意防滑防摔,骨質(zhì)疏松患者建議定期進(jìn)行骨密度檢測。
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