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踝關(guān)節(jié)骨折后怎么治療

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踝關(guān)節(jié)骨折后可通過復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式治療。踝關(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。

1、復(fù)位固定

閉合性骨折無明顯移位時可采用手法復(fù)位配合石膏或支具固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折對位情況，固定時間通常為4-6周。固定期間應(yīng)避免患肢負(fù)重，抬高患肢有助于減輕腫脹。若出現(xiàn)石膏松動或肢體麻木需及時就醫(yī)調(diào)整。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。合并開放性骨折時需注射破傷風(fēng)抗毒素，必要時使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

3、物理治療

骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波、超聲波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。拆除固定裝置后采用冷熱交替敷緩解關(guān)節(jié)僵硬，水療幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每日1次，10-15次為1個療程。

4、功能鍛煉

固定期間可進(jìn)行足趾屈伸、股四頭肌等長收縮等非負(fù)重訓(xùn)練。去除固定后逐步開展踝泵運動、提踵訓(xùn)練，后期加入平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛立即停止并冰敷。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重移位、開放性或不穩(wěn)定骨折，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后2周拆線，6-8周部分負(fù)重，3個月后視愈合情況完全負(fù)重。術(shù)后可能發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，需長期隨訪。

踝關(guān)節(jié)骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。戒煙限酒避免影響骨愈合，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？祻?fù)過程中避免過早負(fù)重或劇烈運動，定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)畸形或活動受限需及時復(fù)診。夜間睡眠時可穿戴護(hù)踝保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，日常行走使用助行器分擔(dān)負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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