恥骨骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要有臥床休息、骨盆帶固定、肌肉等長收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練等??祻?fù)需根據(jù)骨折愈合階段調(diào)整,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
急性期需絕對臥床2-4周,采用仰臥位避免患側(cè)受壓。可墊軟枕于膝下緩解疼痛,每2小時協(xié)助軸向翻身預(yù)防壓瘡。臥床期間需進(jìn)行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓。
穩(wěn)定性骨折可使用彈性骨盆帶固定6-8周,保持骨盆環(huán)形結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。固定期間需定期調(diào)整松緊度,避免皮膚壓迫損傷。拆除固定前需影像學(xué)確認(rèn)骨折線模糊。
傷后3天開始進(jìn)行臀肌、股四頭肌等長收縮,每次收縮維持5-10秒,每日3組每組10次。此階段禁止髖關(guān)節(jié)主動屈曲,可通過電刺激輔助肌肉激活。
4-6周后逐步開始髖關(guān)節(jié)被動活動,使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練,角度從30度開始每日增加5度。6周后可進(jìn)行主動助力訓(xùn)練,如仰臥位滑墻運動。
8周后根據(jù)愈合情況開始部分負(fù)重,先使用助行器支撐1/4體重,每周增加1/4負(fù)荷。12周后可嘗試全負(fù)重行走,配合平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺。
康復(fù)期間需保證每日鈣攝入800-1000毫克,維生素D補(bǔ)充400-800IU促進(jìn)骨愈合。避免久坐、蹺二郎腿等不良姿勢,睡眠時雙腿間夾枕保持中立位。定期復(fù)查X線評估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或活動受限需及時就醫(yī)。完全康復(fù)通常需要3-6個月,運動員等特殊人群需進(jìn)行專項功能訓(xùn)練后才能恢復(fù)運動。
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