干眼癥是指淚液質(zhì)或量異常導致的眼部不適,常見癥狀有眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光、視疲勞、短暫性視力模糊等。
干眼癥患者常主訴眼睛干澀,尤其在長時間用眼后加重。這與淚液分泌減少或蒸發(fā)過快有關(guān),可能伴隨眨眼頻率下降。輕度干澀可通過人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。
患者常感覺眼內(nèi)有沙粒摩擦感,多因淚膜穩(wěn)定性破壞導致角膜暴露。嚴重時可能出現(xiàn)角膜上皮損傷,需使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復。
眼部灼熱感是炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn),常見于瞼板腺功能障礙型干眼??勺襻t(yī)囑使用環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥,配合熱敷改善瞼脂分泌。
淚膜異常會導致光線散射增加,引發(fā)畏光癥狀。建議佩戴防藍光眼鏡減少刺激,嚴重者可短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥。
不穩(wěn)定的淚膜會造成視力波動,通常眨眼后暫時改善。需排查是否合并視頻終端綜合征,可聯(lián)合使用聚乙烯醇滴眼液和維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠。
干眼癥患者應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%,避免長時間佩戴隱形眼鏡,每日用熱毛巾敷眼5-10分鐘促進瞼脂融化。飲食可增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,減少高鹽高脂飲食。使用電子設(shè)備時遵循20-20-20法則,若癥狀持續(xù)加重需及時就診排查干燥綜合征等全身性疾病。
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